Federación de Asociaciones Civiles
de Técnicos en Prótesis Dental de la República Mexicana F. de A.C.

In-Ceram

Artículo traducido del inglés por Luis Vélez Villavicencio, Presidente de la Federación de Asociaciones Civiles de Técnicos en Prótesis Dental de la República Mexicana F. de A. C., con autorización del Centro Logístico Vital, distribuidor de Vita México.

Estudio clínico de cuatro años sobre coronas de Alúmina sinterizada y Vidrio Infiltrado.

L. Pröbster Departamento de Prostodoncia, Universidad de Karls Eberhard Tübingen, Alemania.

Sumario

Se analizó el resultado clínico de 95 coronas totales In Ceram consecutivamente colocadas, 68 posteriores y 28 anteriores, todas cementadas de manera convencional. En el periodo de observación de 56 meses no hubo necesidad de reemplazar alguna restauración por fracaso total. La cobertura de un molar individual se fracturó, mientras su núcleo cerámico permaneció intacto. Con cuatro coronas, se observó caries marginal después de 2 - 4.5 años. A partir de este estudio clínico se concluyó que las coronas todo porcelana In Cream están indicadas tanto para dientes anteriores como para dientes posteriores.

Introducción

Las cerámicas dentales son altamente valoradas por sus propiedades tales como biocompatibilidad, estética, baja acumulación de placa dentobacteriana, baja conductividad térmica, resistencia a la abrasión y estabilidad de color (Malean, 1984; Weber et. Al., 1987). Sin embargo, la fragilidad y la baja resistencia a la tensión son los puntos débiles de los Materiales cerámicos. De manera que las restauraciones todo porcelana han sido el objetivo de lograr por la comunidad dental durante décadas.
Desafortunadamente, el resultado clínico de las restauraciones todo porcelana cementadas convencionalmente ha sido decepcionante para coronas posteriores y puentes fijos (Graser et. al., 1985; Moffa, Legáis y Ellison 1988, Richter y Augthun, 1989; Setz, Simonis y Dile, 1989; Erpenstein y Kerschbaum, 1991), cuando se compararon con restauraciones metal cerámica (Kerschbaum et. al., 1991). Se puede esperar que restauraciones de vidrio cerámico cuya cementación se haga con cementos a base de resina, ofrezcan una estética excelente y buen comportamiento clínico, a partir de las hasta hoy limitadas experiencias. No obstante, están estrictamente circunscritas a márgenes de esmalte continuos e intactos y datos clínicos longitudinales en este sentido son escasos (Schmalz, Federlin y Geurtsen, 1994)

En 1989 se introdujo un nuevo material cerámico de alúmina: In-Ceram* (Claus, 1990; Kappert, Knode y Manzotti, 1990; Kappert y Knode, 1990; Pröbster y Dile, 1990,1992).

* Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany.

Este sistema utiliza un procedimiento en dos fases. Primero, se obtiene una estructura de alúmina sinterizada mediante la aplicación de una mezcla de barbotina sobre troquel duplicado en yeso especial. Y segundo, esta estructura porosa es infiltrada con vidrio fundido.

Partículas de alúmina densamente aglutinadas se activan para fortalecer la cerámica. Los diferentes coeficientes térmicos del vidrio y la alúmina contribuyen a este fortalecimiento. La aparición de fracturas es realmente muy limitada. (Fisher et al., 1991; Geis-Gerstofer, et al, 1993). La mezcla de fuerzas resultantes es la más alta que se ha reportado para cerámicas dentales. (Claus 990; Pröbster et al., 1990; Kappert Knode y Schultheiss 1991)
El propósito de este documento es reportar el comportamiento clínico de 95 restauraciones In-Ceram, las cuales han sido colocadas consecutivamente desde Julio de 1989.

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